Punto Gatillo del Subescapular
Anatomia
El subescapular es parte del conjunto musculo-tendinoso que forma el llamado manguito rotador que estabiliza el
hombro.
hombro.
- Origen: Cara costal a lo largo de la fosa subescapular en su parte medial.
- Inserción: Parte anterior del humero en el tuberulo del troquín
- función: Participa en la estabilización de la cabeza humeral en la fosa glenoidea .
- Acción: Aducción y Rotación interna de hombro
Palpación:
para palpar el subescapular hay que tener en cuenta que es un músculo que se encuentra entre dos masas óseas; por una parte la escápula (posterior) y por otra la parrilla costal (anterior). Por esta razón la palpación del vientre muscular se va a reducir a la porción más externa del músculo,
Pediremos al paciente que se situé en decubito supino cerca del borde de la camilla, pero manteniendo el apoyo total de la escapula, la cual traccionaremos hacia afuera y hacia abajo, con una pequeña abducción de hombro para facilitarnos la palpación, además de una flexión de codo de 90º. Con el pulpejo de los dedos palparemos la fosa axilar sobrepasando el dorsal ancho. En esta posición solicitaremos una rotación interna de hombro, pudiendo notar la contracción muscular en la parte inferior del tabique posterior, formado por el dorsal ancho y el subescapular, en la delimitación del hueco axilar.
El tratamiento del dolor miofascial o puntos gatillo, es un referente en el tratamiento de las disfunciones musculares aplicando las diferentes tecnicas
Precauciones: Tanto palpación como la técnica deben ser precisas por la implicación de ganglios en la zona.
Contraindicaciones: Alteración en la sensibilidad, Roturas de fibras.