martes, 2 de diciembre de 2014

EAMT Oblicuo Menor








Estiramiento  Analítico Músculo Tendinoso del Oblicuo Menor



Anatomía

También llamado "oblicuo Interno" se encuentra en la parte anterolateral del abdomen  debajo del Oblicuo Mayor   y forma parte interna de la Pared Abdominal.









Origen
Inserción
Acción
Oblicuo Menor
Fascia toracolumbar Cresta Ilíaca anterior y lateral
Mitad lateral del ligamento inguinal

Cartílago de las tres costillas inferiores
Línea alba a través de la aponeurosis abdominal

Bilateralmanente:aumenta la presión intraabdominal que contribuye a la expiración , flexión de tronco.
Unilateralmente: flexión lateral de tronco hacia el mismo lado y rotación del tronco hacia el lado opuesto.


Palpación:


Con el paciente  en decúbito supino  con los brazos  cruzados sobre el pecho , una ligera rotación hacia el lado contrario e inclinación homolateral , se le solicita una contracción  abdominal  podrá notarse de  forma general en la parte lateral baja y hacia medial del abdomen.

Evaluación:

La evaluación la haremos buscando el  End Feel de la estructura teniendo en cuenta su biomecanica, realizando los movimientos complementariamente opuestos a ésta que permitirán comprobar el limite del movimiento muscular de una forma sensitiva,  sin olvidar hacer una comparación bilateral y respetando siempre la sensibilidad del paciente. De la misma forma podemos realizar pruebas de balance muscular o o la interpretación métrica de los rangos de movimiento de la estructura.

Estiramiento Analítico Músculo Tendinoso Activo Excentrico:

Este estiramiento consiste en un alargamiento de las fibras de forma activa por una resistencia externa.

Asistido


Posición del paciente: en sedestación en el borde de la camilla y con las piernas alineadas intentando mantener la espalada en posición neutra y alineada la cintura escapular de forma bilateral.

Posición del terapeuta:  de pie con una pierna apoyada sobre a la camilla y posterior al paciente, apoyara la mano sobre la base de la escápula del lado contrario del estiramiento y pondrá su obro brazo por debajo del brazo del paciente del lado a estirar rodeando con la mano  el hombro.


Posición inicial
Posición de las manos





Acciones :
estiramiento lado izquierdo:
Se le solicitará a el paciente que realice una inclinación hacia la derecha hasta el End Feel final para el paciente y una rotación hacia la izquierda.

Regresaremos desde ese punto un 50% y solicitamos al paciente una contracción en la que intentará hacer una inclinación hacia la izquierda y una rotación contraria  pero que se deje vencer de la resistencia que pone el terapeuta mientras mantiene la contracción durante 30 segundos .
El terapeuta simultameamente estará ofreciendo resistencia a la inclinación con el brazo que rodea el hombro llevándolo hacia arriba y a la derecha.
La rotación la resistirá con la mano sobre la base de la escápula a la que aplicará una presión con dirección hacia  adelante y llevándole hasta el End Feel  final.


Final del End Feel



Volvemos 50% y pedimos contracción y resistimos




Pasados los 30 segundo ayudamos con cuidado al paciente a regresar a la posición inicial y repetimos el
 procedimiento con el otro lado.


Volvemos a la posición inicial.


Al terminar el estiramiento evaluamos nuevamente con las pautas anteriores para comprobar el progreso y efectividad del estiramiento comparando con la evaluación inicial.

Autoestiramiento:

Podemos realizarlo de dos formas:

Sentado sobre una silla con las piernas a 90º y con la espalda, cuello y hombros en posición neutra ( para ello puede ayudarse rotando los hombros hacia a atrás y descansando al final del movimiento).
Con la mano contraria al lado que queremos estirar, estabilizamos la inclinación e intentamos rotar hacia el lado del estiramiento llevando el pecho hacia adelante durante 30 segundos y repetimos el procedimiento con el otro lado.






De pie apoyado con una mano ( la contraria al lado que se desea estirar) sobre el respaldo de una silla, el borde de una mesa o camilla, cruzamos los pies teniendo en cuenta que debe quedar por detrás del lado del estiramiento, este movimiento permitirá estabilizar la cadera y evitar compensaciones de la misma.

Con ayuda del brazo libre guiaremos el movimiento de inclinación, pero sin tirar de el, también puede quedarse en el costado  o apoyado en la espalda,  giramos hacia el lado del estiramiento manteniendo alineada la cadera durante 30 segundos pasados los cuales regresaremos a la posición inicial y haremos lo mismo con el otro lado.







Este procedimiento ayudará a la relajación de la estructura en procesos de acortamiento muscular y Equilibrar balance características agonista-antagonista
Evitarlo en procesos de sobreestiramiento o rotura de fibras.
 
 
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Bibliografía:
Libro Fisiologia Articular Tronco y raquis 1º de Kapandji A I
Atlas de Anatomía Palpatoria - Cuello, Tronco y Miembro SuperiorAutor: Serge
Estiramientos Analíticos Manuales, Técnicas Pasivas, Henri Nieger

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